医保甲类和乙类药品的报销区别主要体现在报销比例上：
1. 甲类药品 ：
报销比例通常为100%。
参保人员在使用甲类药品时，费用可以全额纳入医保报销范围。
2. 乙类药品 ：
报销比例通常在70%-90%之间。
参保人员在使用乙类药品时，需要先自付一定比例的费用，剩余部分才能进入医保报销范围。
需要注意的是，乙类药品个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定，并且乙类药品可能包括一些价格相对较高或者疗效略好的药品。
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